Bilinen en etkili obezite ve diyabet cerrahisidir. Duodenal switch ile kilo kaybında %80-%85 , DM üzerine %92 civarında etkisi vardır.Duodenal Switch prosedürü gıda miktarını sınırlandırmakta, yağ emilimi azalmakta en önemli etki olarak GLP-1( insülin üretimini ve salınımını arttıran ,tokluk hissi veren ve ince bağırsağın son kısmı ile kalın bağırsağın ilk kısmından üretilen hormon) ve PYY ( mide boşalmasında ve bağırsak motilitesinde etkili, ince bağırsak son kısmı ile kalın bağırsağın ilk kısmından salgılanan hormon) etkilerini anlamlı şekilde arttırmasıdır. Bu da DM ye etkinliğini arttırmaktadır. Bunun yanında BMI :50 ve üzeri hastalar ile beslenmesinde yüksek kalorili sıvılara yer verenler için bu operasyon presoduru düşünülmelidir.
Bu operasyonda sleeve gastrektomiye oranla daha geniş bir tüp mide oluşturulmakta (%50-60 civarında kısım kalmaktadır), daha sonra duodenum ayrılarak ince bağırsağın son 250-300 cm i ayrılan kısmına anastomoz edilerek yeni yol oluşturulmaktadır.
Bu ameliyatla pilor halkası korunduğu için hazımsızlık ,safra reflüsü ,Dumping sendromu daha az görülmektedir. Geri kilo alımı diğer prosedürlere oranla daha azdır.Metabolik hastalıklara çözüm oranı daha fazladır.
Dezavantaj olarak defakasyon değişikliği görülebilmektedir.Hastalarda vitamin ve mineral eksikliği gözlenmekte ve destek alması gerekebilmektedir.